Glosa
Um valor que a operadora deixou de pagar ou contestou no faturamento.
Recurso de glosa
Uma contestação enviada para tentar recuperar um valor glosado.
Valor glosado
O total financeiro associado às glosas identificadas.
Valor recuperado
O valor que retornou após recursos e acordos.
Operadora
Empresa de plano de saúde responsável pelo pagamento e pelas negativas.
Prestador
Clínica, hospital, laboratório ou profissional que realiza o atendimento.
TISS
Padrão usado no setor de saúde suplementar para organizar a troca de informações entre prestadores e operadoras.
CRM
Ferramenta para organizar contatos, conversas, tarefas e etapas de relacionamento.
WhatsApp Business
Versão comercial do WhatsApp usada por empresas para atendimento.
Opt-in
Autorização dada pelo contato para receber comunicações.
Opt-out
Pedido do contato para deixar de receber comunicações.
Perguntas frequentes
O DecaClaim substitui o sistema da operadora?
Não. O DecaClaim organiza as informações de glosas, recursos, CRM, equipe e WhatsApp da sua operação em um só lugar, para apoiar a análise e o acompanhamento.
Preciso trocar meu sistema atual para usar o DecaClaim?
Não. O DecaClaim foi desenhado para se conectar ao fluxo da sua equipe e evoluir junto com os processos que você já utiliza.